Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Деформация грудной клетки — это патологическое изменение формы реберной клетки‚ которое может влиять на функцию органов дыхания и кровообращения. В контексте воинской обязанности ключевым документом‚ регулирующим пригодность к службе‚ является Указ Президента РФ от № 732 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» и Приложения к нему (Расписание болезней). Ниже представлена подробная информация по статье Расписания болезней‚ критериям пригодности и процедуре защиты своих прав.

Медицинская терминология и статья Расписания болезней

В быту часто путают понятия «килевидная» и «воронковая» грудная клетка. С медицинской и юридической точки зрения это разные состояния‚ хотя оцениваются они по одной статье:

Килевидная грудная клетка (Pectus carinatum) — передняя грудная стенка выступает вперед в виде киля.
Воронковая грудная клетка (Pectus excavatum) — грудная стенка вдавлена внутрь.

Обе патологии рассматриваются военной комиссией по статье 51 Расписания болезней («Врожденные аномалии развития органов дыхания»). Важно: сама по себе деформация без нарушения функции органов часто не дает оснований для освобождения от службы.

Категории пригодности по статье 51

Врачебная комиссия назначает категорию пригодности в зависимости от тяжести деформации и наличия/отсутствия функциональных нарушений (дыхательной недостаточности‚ сердечной недостаточности‚ нарушений вентиляции легких).

Категория «А» (Пригоден без ограничений)

Назначается при незначительной деформации‚ не вызывающей функциональных расстройств органов дыхания и кровообращения. Физическое развитие соответствует возрасту‚ выносливость хорошая.

Категория «Б» (Пригоден с незначительными ограничениями)

Назначается при выраженной деформации грудной клетки (килевидной или воронковой) без признаков дыхательной и сердечной недостаточности‚ но с незначительными нарушениями вентиляционной функции легких (например‚ снижение ЖЕЛ или ФЖЕ до 70–80% от должного). Призывник отправляется в войска‚ но с учетом ограничений по нагрузкам (не в ВДВ‚ подводные войска‚ танкисты и т.д.).

Категория «В» (Ограниченно пригоден / Освобожден от призыва в мирное время)

Назначается при выраженной деформации грудной клетки в сочетании с:

Средней степенью дыхательной недостаточности (II ст. по классификации);
Нарушением вентиляционной функции легких III степени (ЖЕЛ или ФЖЕ менее 50–60% от должного);
Наличием хронических заболеваний легких (обструктивный синдром)‚ утяжеляющих течение;
Нарушением гемодинамики (перегрузка правого желудочка‚ легочная гипертензия).

С категорией «В» призывник получает военный билет и зачисляется в запас. В мобилизацию может быть призван только в исключительных случаях.

Категория «Г» (Временно не пригоден)

Назначается редко‚ обычно для проведения дополнительного обследования (КТ‚ МРТ‚ спирография с нагрузкой‚ эхокардиография) или лечения (операционное исправление деформации — операция Рава или Нусс). Отсрочка дается на срок до 6–12 месяцев с повторным призывом.

Категория «Д» (Непригоден)

Назначается при тяжелых необратимых нарушениях функции дыхания и кровообращения (тяжелая дыхательная недостаточность‚ декомпенсированная сердечная недостаточность)‚ когда служба невозможна даже в мирное время. Встречается крайне редко.

Необходимый пакет документов для подтверждения диагноза

Слова призывника или заключение поликлинического врача по месту жительства не являются достаточным основанием для назначения категории «В». Военная комиссия опирается на объективные инструментальные данные. Рекомендуется подготовить заранее:

Результаты компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки — «золотой стандарт» для измерения индекса Холла (Haller index) или индекса коррекции (Correction index). Индекс Холла > 3.2–3.5 считается доказательством тяжелой воронковой деформации; для килевидной оцениваются углы и объемы.
Спирография (ФВД — функциональная вентиляция легких) с пробой на бронходилататор — обязательна для оценки вентиляционной функции (ЖЕЛ‚ ФЖЕ‚ ТОВ‚ МОС). Лучше сделать в крупном лечебном учреждении (областном/республиканском клиническом‚ НЦХИ им. Акад. Б.В. Петровского‚ НИИ пульмонологии).
Эхокардиография (УЗИ сердца) — для исключения перегрузки правых отделов сердца‚ легочной гипертензии‚ аномалий развития сердца.
Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (если КТ сделать невозможно).
Выписка из истории болезни (ф. 027/у) из стационара или специализированного центра (торاكокалирхия‚ пульмонология)‚ где фиксированы динамика наблюдения‚ назначаемая терапия‚ заключение профильного специалиста (торاكокалирхического).

Процедура прохождения ВВЭ (Военно-врачебной экспертизы)

Явка по повестке. Призывник явится в военкомат района/города.
Осмотр хирургом/терапевтом ВВЭ. Врач замеряет грудную клетку‚ оценивает форму‚ слушает дыхание‚ сердце.
Направление на доп. обследование. Если есть подозрение на нарушение функции — направляют в госпиталь (военный или гражданский по договору) на КТ‚ спирографию‚ ЭхоКГ.
Заседание проектной комиссии. Врачи обсуждают документы‚ голосуют за категорию.
Заседание разводной (городской/районной) призывной комиссии. Принимает окончательное решение. Призывник имеет право быть присутствующим‚ задавать вопросы‚ знакомиться с протоколом.

Порядок обжалования решения призывной комиссии

Если вы не согласны с назначенной категорией (например‚ дали «Б» вместо «В»)‚ закон предусматривает два пути обжалования (ст. 28 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»):

Административный порядок (Высшая призывная комиссия)

Жалоба подается высшей призывной комиссии субъекта РФ (обычно при Губернаторе/Главе Республики/Главе администрации города федерального значения).
Срок: в течение 3 месяцев со дня получения решения (лучше подать сразу).
Форма: письменная‚ в 2 экземплярах (один с отметкой о принятии оставляете себе).
К жалобе прикладываются копии всех медицинских документов.
Высшая комиссия рассматривает жалобу в течение 10–30 дней с участием призывника. Может отменить решение и назначить повторную ВВЭ.

Судебный порядок

Иск подается в районный суд по месту нахождения призывной комиссии (по месту жительства призывника).
Срок: 3 месяца со дня получения решения (суд может восстановить срок по уважительной причине).
Госпошлина не взимается (плюс ст. 333.36 НК РФ).
Решение суда обжалуется в апелляционном порядке.

Важно: Можно (и часто нужно) идти по обоим путям параллельно или последовательно. Отказ высшей комиссии не лишает права идти в суд.

Контакты для обращений и защиты прав (Образец структуры)

Конкретные номера телефонов и адреса электронной почты конкретных чиновников публиковать нельзя (они меняются‚ относятся к персональным данным или служебной информации). Ниже приведена универсальная схема‚ как найти актуальные контакты для вашего региона:

Высшая призывная комиссия субъекта РФ

Где искать: Официальный сайт Губернатора / Главы Республики / Администрации вашего региона (разделы: «Военная служба»‚ «Призывная комиссия»‚ «Обращения граждан»).
Телефон: Единый справочный телефон администрации главы региона (обычно 8-800 или местный код), спрашивайте «Отдел работы с призывными комиссиями» или «Высшая призывная комиссия».
Прием личный: Часто проводится по предварительной записи через портал «Госуслуги» или сайт администрации.

Прокуратура (Надзор за исполнением законами о воинской обязанности)

Где искать: Сайт Прокуратуры вашего региона/района (раздел «Обращения граждан» -> «Электронный прием» или адреса приемных).
Телефон: Горячая линия Прокуратуры РФ (единая: ###) или телефон приемной районной/городской прокуратуры.
Жалоба в прокуратуру эффективна при грубых нарушениях процедуры (не провели доп. обследование‚ игнорировали документы‚ не пустили на заседание).

Суды общей юрисдикции

Где искать: Сайт sudrf.ru (раздел «Суды» -> выберите регион -> Районные суды). Там указаны адреса‚ телефоны канцелярий‚ график приема‚ возможность подачи иска через ГАС «Правосудие» / «Мой Арбитр» (для физлиц — ГАС «Правосудие»).

Горячие линии Министерства обороны РФ

Единый справочно-информационный центр МО РФ: ### (круглосуточно‚ бесплатно по РФ).
Можно уточнить контакты военкомата‚ порядок обжалования‚ получить консультацию по статье Расписания болезней.

Общественные организации и правозащитные центры

В многих регионах работают правозащитные организации‚ специализирующиеся на правах призывников (например‚ «Союз коммитетов солдатских матерей»‚ региональные ОО «Правозащитный центр «Военное право» и др.). Контакты ищутся в интернете по запросу «Помощь призывнику [Название вашего города/региона]».

Практические рекомендации

Начинайте подготовку заранее (за 6–12 месяцев до призыва); Пройдите КТ и Спирографию в надежном центре‚ получите заключение торاكокалирхического.
Ведите письменную переписку. Все заявления в военкомат (о направлении на обследование‚ о предоставлении документов‚ об обжаловании) сдавайте в 2 экземплярах‚ требуйте ставить входящий номер и подпись на вашем экземпляре.
Не игнорируйте повестки. Неявка без уважительной причины — это ст. 328 УК РФ (уголовная ответственность) или КоАП (штраф). Лучше явиться‚ написать заявление о несогласии‚ потребовать обследование.
СМЭ (Судебно-медицинская экспертиза) — главный козырь в суде. Судебные эксперты независимы от военкомата. Их вывод по статье 51 Расписания болезней для суда обязателен.
Операция (Нусс‚ Рав). Если вы решились на операцию — делайте её ДО призыва или в период отсрочки (кат. «Г»). После операции нужен период реабилитации (6–12 мес.) и повторное обследование для подтверждения остаточных явлений или их отсутствия.