Прохождение флюорографического обследования, обязательный этап медицинского осмотра при призыве на срочную военную службу, оформлении военной учетной специальности (ВУС) или заключении контракта. В данной статье подробно разбираются требования к снимкам в двух проекциях, сроки действия результатов, а также официальные порталы для записи на процедуру и получения заключения.

Зачем нужна флюорография в двух проекциях?

Стандартная флюорография в одной проекции (прямой) позволяет выявить объемные образования, инфильтративные изменения и фиброз в легких. Однако для полноценной оценки состояния органов грудной клетки и исключения патологий, локализованных за сердечной тенью, в диафрагмальных синусах или в задних отделах легких, военно-вражебная экспертиза (ВВЭ) требует снимки в двух проекциях: прямой и боковой.

• Прямая проекция (ПД): Обзорное изображение органов грудной клетки.
• Боковая проекция (Лат): Детализация задних отделов легких, корневых зон, диафрагмальных синусов и заднего медиастина.

Наличие двух снимков позволяет врачу-радиологу и членам ВВЭ точнее определить категорию годности (А, Б, В, Г, Д) по статье 52 Расписания болезней (туберкулез, пневмонии, плевриты, новообразования и др.).

Нормативная база и требования 2024–2025 гг.

Основными документами, регламентирующими порядок проведения обследования, являются:

1. Приказ Минобороны РФ от № 490 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Российской Федерации».
2. Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ от № 565) — статья 52 (туберкулез), статья 51 (нетуберкулезные патологии легких).
3. Приказ Минздрава РФ от № 189н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения» (регламентирует технику выполнения снимков).

Ключевые требования к снимкам:

• Качество: Снимки должны быть выполнены на цифровом флюорографе (ЦФР) или рентгеновском аппарате с высоким разрешением. Пленочные снимки допускаются, но цифровой формат (DICOM) приоритетен для архивирования в АИС «Войенкомат».
• Идентификация: На каждом снимке (или в метаданных файла DICOM) обязательно должны быть: ФИО призывника, дата рождения, дата съемки, маркер стороны (L/R) для боковой проекции.

Сроки действия результатов

Согласно действующим правилам, заключение флюорографии (рентгенографии ОГК) в двух проекциях действует 12 месяцев с даты проведения исследования.

Важно: Если призывник проходит осмотр весной (апрель–июль), а снимок сделан за год до осеннего призыва (октябрь–декабрь), срок действия может истечь к моменту заседания проекта ВВЭ; Рекомендуется делать снимок не ранее чем за 1–2 месяца до начала призывной кампании.

Где сделать флюорографию официально?

Призывник имеет право пройти обследование в любой аккредитованной медицинской организации, имеющей лицензию на рентгенодиагностику. Результаты частных клиник принимаются военкоматом наравне с государственными, если соблюдены требования к оформлению.

Основные варианты:

• Городская/районная поликлиника (по месту жительства или пребывания): Бесплатно по полису ОМС. Требуется направление от терапевта или участкового врача военкомата.
• Кожно-венерологические диспансеры / Фтизиатрические диспансеры: Имеют лучшую аппаратуру для детальной диагностики легких.
• Частные медицинские центры: Платная услуга (в среднем 1500–3500 руб. за две проекции). Выбирайте клиники, работающие с ЕМИАС / ГИС Здравоохранение и выдающие заключение в формате фото/цифровом + бумажном.
• Медицинские части / Военные госпитали (для контрактников и офицеров): По направлению командания.

Официальные сайты для записи и получения результатов

Единого «официального сайта военкомата для флюорографии» не существует, так как запись на обследование осуществляется через порталы здравоохранения. Ниже приведены основные федеральные и региональные ресурсы.

Портал Госуслуг (gosuslugi.ru) — Основной федеральный ресурс

Через ЕПГУ можно записаться к терапевту для получения направления или сразу на флюорографию (если в регионе настроена прямая запись).

• Раздел: «Здоровье» → «Запись к врачу» → Выбор поликлиники → «Терапевт» или «Рентгенология/Флюорография».
• Результаты (заключения) часто попадают в раздел «Здоровье» → «Медицинские документы» / «Электронная медицинская карта».

Региональные порталы записи (ЕМИАС, ГИС Здравоохранение региона)

В большинстве субъектов РФ действуют свои порталы. Примеры для крупнейших регионов:

• Москва: emias.mos.ru / Приложение «Здоровье Москвы» / mos.ru (раздел «Здоровье»).
• Санкт-Петербург: gorzdrav.spb.ru / Приложение «Городской врач».
• Московская область: doctor.mosreg.ru / Портал «Врач 50».
• Республика Татарстан: Портал Госуслуг РТ / «Запись к врачу».
• Краснодарский край: krasnodar.krayzdrav.ru.

Универсальный способ найти свой портал: Введите в поиске «Запись к врачу [Название вашего региона/города] официальный сайт» или перейдите с раздела «Здоровье» на gosuslugi.ru — система перенаправит на региональный ресурс.

Сайты военкоматов (военные комиссариаты)

На официальных сайтах военно-комиссариатов субъектов РФ (обычно домены .mil.ru или поддомены voenkomat.[region].gov.ru) публикуется:

• Контакты и адреса филиалов.
• Список медицинских организаций-партнеров, куда направляют призывников.
• Телефоны горячих линий для уточнения актуальных требований к снимкам.

Пример структуры адреса: https://[код_региона].voenkomat.mil.ru или https://voenkomat.[регион].gov.ru.

Алгоритм действий призывника

1. Получите направление: Обратитесь к участковому врачу военкомата или терапевту поликлиники по ОМС. Направление должно содержать пометку «В двух проекциях» / «В прямой и боковой проекциях».
2. Запишитесь на удобное время: Через Госуслуги, региональный портал, по телефону 122 или в регистратуре поликлиники.
3. Подготовьте документы: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление (если есть), призывное повестку (для приоритета).
4. Пройдите процедуру: Снятие одежды до пояса, удаление металлических предметов. Глубокий вдох, задержка дыхания. Две съемки: лицом к стенке (прямая) и боком (боковая — обычно правым боком к стенке).
5. Получите заключение:
   • Бумажный вариант: Заберите в отделе рентгенологии или у терапевта через 1–3 рабочих дня. Обязательно проверьте печать и подпись.
   • Цифровой вариант: Скачайте PDF с ЭЦП из личного кабинета Госуслуг / регионального портала / приложения (ЭМИАС, Горздрав и т.д.). Распечатайте копию для личного дела в военкомате.
6. Сдайте результаты в военкомат: Вручите оригинал (или заверенную копию) секретарю ВВЭ или участковому врачу до заседания проекта.

Частые вопросы и нюансы

Можно ли сделать КТ вместо флюорографии?

КТ органов грудной клетки (МСКТ) более информативна, но имеет большую радиационную нагрузку. Военкомат обязан принять заключение КТ, если оно сделано не ранее года и подписано врачом-радиологом. Однако для первичного скрининга флюорография в двух проекциях остается стандартом (Приказ Минобороны № 490).

Что делать, если на снимке найдены изменения?

Не паникуйте. Часто выявляются остаточные фиброзные очаги, кальцинаты, пневмосклероз после перенесенных пневмоний/ОРВИ. По статье 52 Расписания болезней:

• Неактивный туберкулез / остаточные изменения без признаков активности → Часто категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) или «В» (ограниченно годен) в зависимости от объема и локализации.
• Активный процесс / инфильтрация / распределительные изменения → Категория «Г» (время негоден, отсрочка на лечение 6–12 мес.) или «Д» (негоден).

В спорных случаях ВВЭ направляет на дополнительное обследование в фтизиатрический диспансер (КТ, бакпосев мокроты, проба Манту/Диаскинтест).

Принимают ли снимки с диска/флешки без бумажного заключения?

По правилам ВВЭ (Приказ № 490) в личное дело призывника вкладывается бумажное заключение с печатью и подписью. Цифровые носители (CD, флешка) или файлы на телефоне могут быть запрошены членами комиссии для просмотра, но юридической силы имеет именно распечатанный и заверенный документ.

Контрольный чек-лист перед сдачей в военкомат

• [ ] Снимки сделаны в двух проекциях (прямая + боковая).
• [ ] Дата исследования не старше 1 года.
• [ ] В заключении указаны: ФИО, дата рождения, дата исследования, описание легких/плевры/синусов/корней/сердца, итоговый вывод.
• [ ] Нет пометок «Технически неудовлетворительный снимок», «Требуется повторная съемка».

Резюме: Флюорография в двух проекциях — это стандарт безопасности и точности диагностики для ВВЭ. Используйте официальные порталы Госуслуг (gosuslugi.ru) или региональные сайты записи к врачу (ЕМИАС, Горздрав, Врач 50 и др.) для бесплатного прохождения по ОМС. Заранее уточните у участкового врача военкомата список рекомендованных медицинских организаций в вашем районе, чтобы избежать вопросов к качеству снимков.

Статья носит информационный характер. Для получения юридически значимой консультации обратитесь к участковому врачу военно-комиссариата или юристу, специализирующемуся на воинской обязанности.