При прохождении военно‑врачебной комиссии (ВВК) многие молодые люди сталкиваются с вопросом: как относятся к шрамам или свежим порезам на руках и могут ли они повлиять на решение о годности к военной службе. В данной статье разберём, какие аспекты учитывает психиатр, какие документы регулируют процесс и какие последствия могут возникнуть.
Почему psychiatrist обращает внимание на порезы?
Шрамы или следы самоповреждения (селфхарм) рассматриваются врачом не как самостоятельный диагноз, а как возможный симптом психического расстройства. Во время осмотра психиатр оценивает:
- характер и localisation повреждений (одноразовые царапины, множественные порезы, глубина);
- сопутствующие признаки – изменения настроения, тревожность, нарушения сна, употребление психоактивных веществ;
- историю лечения – ранее обращались ли к психологу, психиатру, получали ли терапию;
- социальный контекст – стрессовые ситуации, конфликты в семье или учебном заведении, наличие поддержки.
Если у врача возникает подозрение на наличие психического расстройства, он выдаёт направление на дополнительное обследование в психоневрологическом диспансере (ПНД).
Нормативная база: статьи 17 и 18 Расписания болезней
В 2026 году освидетельствование призывников с признаками самоповреждения проводится строго согласно Расписанию болезней, а именно:
- Статья 17 – расстройства настроения (депрессивные эпизоды, биполярное расстройство).
- Статья 18 – тревожные, стресс‑зависимые и связанные с травмой расстройства.
Сами по себе шрамы не являются основанием для присвоения категории «не годен» (В). Решение зависит от того, подтвердится ли диагноз, указанный в одной из этих статей, после обследования в ПНД.
Какие вопросы обычно задаёт психиатр на медкомиссии?
Во время беседы психиатр стремится собрать полную картину психоэмоционального состояния призывника. Типичные вопросы включают:
- Как вы себя чувствуете в последнее время? Есть ли ощущение подавленности, тревоги, раздражительности?
- Есть ли у вас мысли о самоповреждении или суициде? Если да, как часто они возникают и какие действия вы предпринимаете?
- Какие события в жизни могли спровоцировать появление порезов (конфликты, потери, учебные нагрузки)?
- Получали ли вы ранее психологическую или психиатрическую помощь? Какие препараты принимали?
- Как вы справляетесь со стрессом? Есть ли у вас здоровые способы саморегуляции (спорт, хобби, общение с друзьями)?
- Есть ли у вас хронические somatic заболевания, которые могут влиять на психическое состояние?
Ответы на эти вопросы помогают врачу определить, нужна ли дальнейшая диагностика и какое лечение может быть рекомендовано.
Что происходит после направления в ПНД?
При получении направления в психоневрологический диспансер призывник проходит:
- Первичный приём у психиатра – сбор анамнеза, клиническое интервью, возможно применение шкал оценки депрессии и тревоги (например, HADS, PHQ‑9).
- Дополнительные обследования – нейропсихологическое тестирование, при необходимости – лабораторные исследования (анализ крови на уровень гормонов, токсикологический скрин).
- Постановка диагноза в соответствии с МКБ‑10/МКБ‑11 и Расписанием болезней.
Если диагноз подтверждает наличие расстройства, указанного в статьях 17 или 18, призывнику может быть присвоена категория «В» (освобождение от призыва) либо «Г» (отсрочка на время лечения). Если расстройство не выявлено, шрамы не влияют на решение, и призывник считается годным к службе.
Практические рекомендации для призывников
Если у вас есть следы самоповреждения и вы беспокоитесь о прохождении ВВК, полезно следовать следующим шагам:
- Не скрывайте информацию о порезах от врача – честность способствует объективной оценке.
- При возможности подготовьте выписки из предыдущих психоневрологических консультаций, если они были.
- Если вы уже получаете лечение, возьмите с собой назначения врача и информацию о текущей терапии.
- В случае сильного эмоционального дискомфорта перед комиссией рассмотрите возможность обращения к кризисной линии или доверенному специалисту за поддержкой.
Помните, что цель психиатрического осмотра – не наказать, а определить, насколько ваше психическое состояние позволяет безопасно нести военную службу или требует временного отстранения для лечения.
Порезы на руке сами по себе не являются автоматическим основанием для освобождения от армии; Военкомат оценивает их как возможный признак психического расстройства, и решение о годности принимается только после комплексного обследования psychiatristом и, при необходимости, специалистами ПНД. Открытый диалог с врачом, наличие документации о предыдущем лечении и осознанное отношение к своему психическому здоровью помогут пройти комиссию с минимальным стрессом и получить объективную оценку своей пригодности к службе.
Информация актуальна на октябрь 2026 года и основана на действующем законодательстве РФ (Расписание болезней, статьи 17 и 18) общедоступных источниках о порядке прохождения военно‑врачебной комиссии.