Вопрос соответствия массы тела установленным нормам является одним из ключевых при прохождении военно-врачебной комиссии (ВВК). Дефицит массы тела (ДМТ) — это медицинский диагноз, который может повлиять на категорию годности к воинской службе. В данной статье подробно разбираются критерии оценки, статьи «Распоряжения о военно-врачебной экспертизе» и алгоритм действий причисленника.

Нормативная база: Статья 11 Распоряжения № 565

Основным документом, регламентирующим порядок проведения военно-врачебной экспертизы, является Распоряжение Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Распоряжения о военно-врачебной экспертизе» (в редакции от 2023–2024 гг.). Оценка массы тела производится по статье 11 раздела «Пищевые и метаболические расстройства».

Ключевым показателем является Индекс массы тела (ИМТ / BMI — Body Mass Index):

Градации ИМТ по статье 11:

• Норма: ИМТ 18,5 – 27,4 (при отсутствии сопутствующей патологии, категория А или Б).
• Дефицит массы тела (предожирение / истощение): ИМТ менее 18,5.
• Избыточная масса тела / Ожирение: ИМТ 27,5 и выше (оценивается по другим пунктам статьи 11).

Категории годности при дефиците массы тела

Присвоение категории годности зависит от степени выраженности дефицита и роста причисленника. В актуальной редакции Распоряжения № 565 выделяются следующие варианты по пунктам статьи 11:

Пункт «а» статьи 11 — Категория «D» (Не годен)

Присваивается при выраженном дефиците массы тела:

• ИМТ менее 16,0 (III степень истощения).
• Или ИМТ 16,0 – 16,9 (II степень истощения) в сочетании с ростом менее 150 см.

Результат: Полное освобождение от воинской обязанности, исключение из воинского учета, выдача военного билета.

Пункт «б» статьи 11 — Категория «V» (Ограниченно годен)

Присваивается при умеренном дефиците массы тела:

• ИМТ 16,0 – 16,9 (II степень истощения) при росте 150 см и более.
• ИМТ 17,0 – 17,9 (I степень истощения) при росте менее 160 см.

Результат: Освобождение от призыва на срочную службу, зачисление в мобилизационный людской ресурс (военный билет с отметкой «Ограниченно годен»).

Пункт «в» статьи 11 — Категория «B-3» (Годен с незначительными ограничениями)

Присваивается при легком дефиците массы тела:

• ИМТ 17,0 – 17,9 (I степень истощения) при росте 160 см и более.
• ИМТ 18,0 – 18,4 (предварительная стадия) при любом росте.

Результат: Призыв на срочную службу с учетом ограничений по роду войск (например, не подлежит направлению в ВДВ, морскую пехоту, подводные силы и т.д.).

> Важно: Если дефицит массы тела обусловлен хроническими заболеваниями (гастроэнтерология, эндокринология, онкология, туберкулез, ВИЧ и др.), причисленник обследуется и оценивается по основному заболеванию (соответствующей статье Распоряжения), а не только по статье 11. В этом случае категория годности может быть строже.

Порядок прохождения ВВК при подозрении на ДМТ

1. Первичный осмотр в военкомате: Замер роста и веса, расчет ИМТ. Если ИМТ < 18,5, причисленнику выдается направление на дополнительное обследование в стационарных условиях (обычно на базе военно-клинического госпиталя или гражданской больницы по договору).
2. Стационарное обследование (обычно 10–21 день):
   • Консультации врачей: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, психиатр.
   • Лабораторные анализы: ОАК, ОАМ, биохимия (общий белок, альбумин, глюкоза, гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4, кортизол), маркеры воспаления.
   • Инструментальные методы: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, КТ/МРТ (по показаниям), рентген костей (для оценки возраста/остопороза).
   • Суточный калорийный замер питания (для исключения конституциональной астении).

Конституциональная астения vs Патологический дефицит

Врачи ВВК различают два состояния:

• Конституциональная астения (конституциональная худоба): Признаки: низкий вес сохраняет с детства/подросткового возраста, аппетит сохранен, ЖКТ патологии нет, гормональный фон в норме, физическая работоспособность не снижена, родственники также худые. Результат: Чаще всего категория «B-3» (пункт «в» ст. 11) — призыв с ограничениями по роду войск.
• Патологический дефицит массы тела: Резкое снижение веса за последние 6–12 месяцев, снижен аппетит, есть симптомы дисспепсии (боль, стуловые расстройства), выявлены патологии ЖКТ, эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет 1 типа, аддисонова болезнь), онкопроцессы. Результат: Категория «V» или «D» (пункты «б», «а» ст. 11) или категория по профильной статье заболевания.

Официальные источники информации и электронные сервисы

Единого «официального сайта военкомата» для всех регионов не существует. Военно-учетные органы подчинены субъектам Федерации. Однако существуют федеральные порталы:

• Госуслуги (ЕПГУ) — основной портал для получения сведений из воинского учета, записи на прием в военкомат, получения электронных повесток (в рамках эксперимента/закона о повестках в личном кабинете) и отслеживания статуса призывника.
• Сайт Министерства обороны РФ (mil.ru), раздел «Военная служба» -> «Военно-учебная работа» / «Призыв». Содержит нормативные акты, контакты главков по регионам, горячие линии.
• Сайты региональных главков (Главных управлений ВУС): У каждого субъекта РФ есть свой сайт (например, gvus.mos.ru для Москвы, gvus.spb.ru для СПб и т.д.). Там публикуются контакты районных военкоматов, графики призывных комиссий, номера телефонов доверенных лиц.
• Портал «Призыв» (prizyv.mil.ru) — информационный ресурс Минобороны для призывников.

Порядок обжалования решения ВВК

Если причисленник не согласен с категорией годности (например, считает, что ему должны присвоить «V» или «D», а дали «B-3»), он имеет право обжаловать решение:

1. Высшая призывная комиссия субъекта РФ, в течение 3 месяцев со дня получения повестки или решения (ст. 32 ФЗ № 53-ФЗ). Жалоба подается через военкомат или напрямую в Главков.
2. Суд — в порядке административного судопроизводства (КАС РФ) в течение 3 месяцев со дня узнавания о нарушении прав. Судебная практика по статье 11 часто складывается в пользу призывников, если в материалах дела есть доказательства патологии, игнорированные ВВК.

Рекомендации причисленнику

• Подготовьте документы заранее: Соберите выписки из истории болезни (ф. 027/у), заключения специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога) за последние 1–3 года, результаты ФГДС, УЗИ, анализов гормонов. Наличие «бумажной» истории болезни критически важно для подтверждения патологического характера дефицита.
• Не игнорируйте повестки на обследование: Неявка без уважительной причины влечет ответственность (ст. 21.5 КоАП РФ, ст. 328 УК РФ — для уполномоченных лиц).
• Права на стационарное обследование: Направление на стационарное обследование выдается ВВК. Отказываться от госпитализации не рекомендуется — без стационарной карты ВВК часто ставит категорию «B-3» по умолчанию (пункт «в»), так как нет доказательств тяжелой патологии.
• Контроль за ИМТ: Замеряйте рост и вес самостоятельно перед комиссией. Ошибки в замере роста (обувь, прическа) или весе (одежда) могут изменить ИМТ на 0,1–0,3 пункта, что критично на границе категорий (17,9 vs 18,0).

Дефицит массы тела — это не автоматический основание для освобождения от армии. Категория годности определяется сочетанием ИМТ, роста, наличия сопутствующих заболеваний и динамики веса. Главный совет — своевременно оформить медицинскую документацию, подтверждающую хронический характер состояния, и пройти полное стационарное обследование по направлению ВВК. Для получения актуальных контактов вашего военкомата и записи на прием используйте портал Госуслуги или сайт Главков вашего региона.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Нормативная база (Распоряжение № 565, 53-ФЗ) может изменяться. Для решения конкретного вопроса обратитесь к военному юристу или в правозащитные организации, специализирующиеся на правах призывников.