Поперечное плоскостопие — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, с которым сталкиваются юноши на призывной комиссии. От степени тяжести деформации стопы напрямую зависит категория годности к военной службе. В этой статье подробно разберем, как оценивает это заболевание военкомат, какую помощь оказывают горячие линии и как защитить свои права.

Нормативная база: Статья 68 Расписания болезней

Главный документ, руководствуясь которым врачи военкомата определяют годность, — это Расписание болезней (Приказ Минобороны РФ от № 565). Поперечное плоскостопие рассматривается в статье 68.

Ключевой момент: диагноз ставится не по жалобам («болит нога»), а по рентгенографическим данным в нагрузке (стоя) и клиническим признакам (деформация, боли, нарушение функции).

Таблица соответствия степеней плоскостопия категориям годности (упрощенно):

• I степень (легкая): Угол поперечного плоскостопия 10–12° (по некоторым методикам до 15°). Высота поперечной дуги 25–35 мм.
  • Категория «А» (годен) или «Б» (годен с незначительными ограничениями) — призывник забирают в армию.
• II степень (средняя): Угол 13–15° (или 16–20°). Высота дуги 17–24 мм. Есть боли при нагрузке, быстрота утомляемости, сплющивание стопы.
  • Категория «Б» (годен с ограничениями) — забирают, но с учетом профиля (не в ВДВ, спецназ, танкисты и т.д.).
  • Категория «В» (ограниченно годен, в запас) — если есть стойкие нарушения функции стопы (контрактуры, выраженная деформация пальцев, боли, не купируемые ортезами). Требуются подтверждающие документы от ортопеда поликлиники по месту жительства.
• III степень (тяжелая): Угол более 15° (или более 20°). Высота дуги менее 17 мм. Выраженная деформация, постоянные боли, нарушение опорной функции, необходимость постоянного ношения ортопедической обуви/инсолов.
  • Категория «В» (ограниченно годен) — освобождение от призыва в мирное время с выдачей воинского билета.
  • Категория «Д» (негоден) — крайне редко, при тяжелых необратимых деформациях с полной потерей функции.
• IV степень (очень тяжелая): Полное сплющивание дуги, тяжелые деформации пальцев (молоткообразные, вальгусные), артроз мазоластофалангеальных суставов.
  • Категория «Д» (негоден) или «В» в зависимости от выразительности нарушений функции.

Что говорит военкомат: типичные сценарии

Сценарий А: «У вас I степень, вы годны»

Самый частый исход. Врачи смотрят на угол на снимке. Если он 11–12°, клинических признаков (боли, деформации пальцев) нет — категория «А» или «Б». Спорьте только если есть ошибка в измерении угла или игнорируются сопутствующие патологии (вальгусное отхождение большого пальца, сплющивание продольной дуги — комбинированное плоскостопие).

Сценарий Б: «II степень, но функции не нарушены — категория Б»

Врач признает II степень по рентгену, но говорит: «Вы ходите, бегаете, работаете — функции нет, идете в войска».

Что делать: Нужен выписка из истории болезни (ф. 025/у) за последние 1–3 года с отметками об обращениях к ортопеду: боли, отеки, быстрота утомляемости, назначение НПВС, физियोтерапии, ношения инсолов. Если истории нет, военкомат формально прав.

Сценарий В: «Снимки не те / Сняты без нагрузки»

Рентген для военкомата делается только в нагрузке (стоя). Снимки лежа неинформативны. Если вы принесли снимки лежа — их не примут. Направят в свою рентген-кабинет или в городскую травмпункт/поликлинику за новыми снимками стоя.

Горячие линии: куда звонить и что спрашивать

Горячие линии не лечат плоскостопие и не отменяют призыв, но дают правовую ориентацию и алгоритм действий.

Основные номера (актуально на 2024–2025 гг.):

1. Единая горячая линия Минобороны РФ (призывные вопросы): ### (круглосуточно, бесплатно по РФ).
2. Горячая линия Главного организационно-мобилизационного управления ГШ ВС РФ: ###.
3. Телефон доверия призывника (Общероссийская общественная организация «Союз комитетов солдатских матерей»): ###.
4. Горячая линия прокуратуры по вопросам призыва: У каждого региона своя (ищите на сайте прокуратуры вашего субъекта).
5. Горячая линия комиссии по правам человека при Президенте РФ: ### (для сообщений о нарушениях прав).

Чем реально могут помочь по телефону:

• Разъяснить, какие именно документы нужны для подтверждения статьи 68 п. «б» (II степень с нарушением функции).
• Подсказать, как оформить жалобу на действия проектной/призывной комиссии (сроки, адреса, форма).
• Сообщить адреса военно-медицинских экспертиз (ВМЭ) в вашем округе для независимого обследования.
• Зафиксировать факт обращения (нужно записать номер регистрации обращения, ФИО оператора, дату/время).

Чего НЕ ждать от горячей линии:

• Они не позвонят в ваш военкомат и не прикажут дать «В».
• Не дадут медицинского заключения.
• Не отменят повестку.

Алгоритм действий призывника с поперечным плоскостопием

Этап 1: Подготовка ДО призыва (за 3–6 месяцев)

1. Обратитесь к ортопеду-травматологу в поликлинике ОМС. Жалуйтесь на боли, утомляемость, невозможность долгой ходьбы/стояния.
2. Сделайте рентген стоп в двух проекциях С НАГРУЗКОЙ (стоя). Попросите врача измерить углы на снимке и написать заключение с градусами.
3. Начните курс лечения/реабилитации: ЛФК, массаж, физियोтерапия, изготовление индивидуальных ортопедических инсолей (по рецепту врача), ношение ортопедической обуви. Все визиты должны быть зафиксированы в карте (ф. 025/у).
4. Получите справку-выписку (ф. 027/у) с диагнозом, степенью, перечнем жалоб, назначенного лечения и выводом о «стойком нарушении функции стопы».

Этап 2: На призывной комиссии

• Явитесь по повестке с полным пакетом документов (оригиналы + копии).
• Заявите о заболевании у терапевта/хирурга/ортопеда военкомата.
• Если направляют на доп. обследование (ВЛЭК) — явитесь в срок, принесите свои снимки и выписки.
• Если ставит категорию «Б», а вы считаете, что положена «В» — не подписывайте протокол с несогласием (пишите «Не согласен, требую апелляцию»), требуйте копию протокола.

Этап 3: Обжалование (если не согласны)

1. Апелляция в вышестоящую призывную комиссию (областную/краевую/городскую) — в течение 3 месяцев с дня решения. Подается через военкомат или напрямую.
2. Жалоба в суд — в течение 3 месяцев. Суды часто встают на сторону призывников, если есть доказательная база (история болезни, рентген в нагрузке, заключение ВМЭ).
3. Независимая военно-медицинская экспертиза (ВМЭ). Платная, но ее заключение обязательно для суда и вышестоящей комиссии. Делается в федеральных государственных учреждениях (например, ГНЦ ВМЭ им. Бурденко, ВМА им. Кирова и филиалы).

Частые ошибки призывников

• Нет динамики наблюдения. Пришли в военкомат с «свежим» диагнозом, поставленным месяц назад. Врачи считают это симуляцией. Лечение должно быть длительным (минимум 6–12 месяцев истории).
• Снимки без нагрузки. Бесполезны для статьи 68.
• Игнорирование ортопедических средств. Если врач назначил инсолы, а вы их не носите — в заключении будет «нарушение функции не подтверждается, рекомендации не соблюдаются».
• Самодиагностика по фото в интернете. Только врач на снимке в нагрузке ставит градус угла.
• Пропуск сроков обжалования. 3 месяца летят очень быстро;

Комбинированное плоскостопие и сопутствующая патология

Часто поперечное плоскостопие сочетается с:

• Продольным плоскостопием (оценивается по ст. 68 отдельно, суммируются нарушения функции).
• Вальгусным отхождением I пальца (косточка) — если угол более 20–30° и есть боли/деформация остальных пальцев, это усиливает позицию призывника.
• Пяточной шпорой (фасците) — хронические боли при нагрузке.
• Артрозом МТФ суставов.

Суммарная картина «стойкого нарушения функции» формируется из всех этих факторов. В выписке для военкомата ортопед должен перечислить все диагнозы.

Резюме: чек-лист для получения категории «В» (при II–III степени)

1. Рентген стоп в нагрузке (стоя) с заключением рентгенолога (углы, высота дуги).
2. История болезни (ф. 025/у) за минимум год с регулярными визитами к ортопеду (раз в 1–3 месяца).
3. Выписка (ф. 027/у) с формулировкой: «Поперечное плоскостопие II (III) ст. Стойкое нарушение функции стопы: хронический болевой синдром, быстрота утомляемости, деформация пальцев, необходимость постоянного ношения ортопедических инсолей/обuvi».
4. Чеки/рецепты на инсолы, обувь, ЛФК, физियोтерапию, НПВС.

Военкомат руководствуется строгими формальными критериями статьи 68 Расписания болезней. «Горячая линия» — это инструмент для получения информации о процедуре, а не волшебная палочка. Ключ к успеху — заранее подготовленная, грамотно оформленная медицинская документация, подтверждающая не просто наличие деформации, а именно стойкое нарушение функции стопы, несущее несовместимость со службой. Начинайте подготовку заранее, ведите историю болезни, носите инсолы и не бойтесь обжаловать незаконные решения в суде.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Для решения конкретного вопроса обратитесь к юристу, специализирующемуся на военном праве, и к врачу-ортопеду.