Система ранней помощи в Российской Федерации представляет собой комплекс мер по поддержке семей с детьми раннего возраста (от рождения до 3 лет), имеющими нарушения развития, риск их возникновения или установленную инвалидность. Ключевым звеном этой системы являются медицинские организации (детские городские клинические больницы, перинатальные центры, консультативно-диагностические центры), на базе которых создаются отделения или кабинеты ранней помощи (Центры ранней помощи).

Ниже представлена обзорная статья о структуре такой помощи, подробном примере работы ведущего центра на базе ДГКБ им. Н.Ф. Филатова (Москва) и алгоритме поиска контактов в вашем регионе.

Что такое служба ранней помощи в больнице?

В отличие от поликлинического наблюдения, больничные службы ранней помощи (часто называемые Центрами ранней помощи или Кабинетами катамнестического наблюдения) специализируются на динамическом наблюдении за детьми группы риска, перенесших тяжелые состояния в неонатальный период.

Основные категории детей, подлежащих наблюдению в стационарных центрах:

• Дети, рожденные доношенными (гестационный возраст менее 37 недель), особенно с экстремально низкой массой тела (менее 1000 г) и экстремально низким гестационным возрастом (менее 28 недель).
• Дети с задержкой внутриутробного развития (ВЗУТР) II–III степени.
• Новорожденные, перенесшие реанимационные мероприятия (ИВЛ различной продолжительности, сердечно-легочную реанимацию).
• Дети, перенесшие оперативные вмешательства в неонатальный период (пороки ЖКТ, легких, ВПС, язвенно-некротический энтероколит, кишечная непроходимость и др.).
• Дети с тяжелыми функциональными нарушениями ЖКТ (упорные срыгивания/рвота, запоры, задержка физического развития).
• Дети с генетическими и синдромальными патологиями, выявленными в перинатальный период.

Пример эталонной организации: Центр ранней помощи ДГКБ им. Н.Ф. Филатова (Москва)

Один из старейших и крупнейших центров такого профиля в России функционирует на базе Детской городской клинической больницы имени Н.Ф. Филатова (филиал «Консультативно-диагностический центр»).

История и статус

В 1995 году был открыт первый в России Кабинет катамнестического наблюдения за детьми, перенесшими тяжелую перинатальную патологию. В апреле 2025 года Кабинет был реорганизован в полноценный Центр ранней помощи, амбулаторное отделение динамического наблюдения.

Состав multidisciplinarной команды

Наблюдение ведет врач-педиатр со специальностями «неонатология» и «педиатрия». Обязательным является консультирование узкими специалистами КДЦ:

• Невролог (оценка нервно-психического развития, коррекция последствий перинатального поражения ЦНС);
• Ортопед (исключение ДВС, последствий внутриутробного сдавливания, тонусных асимметрий);
• Офтальмолог (скрининг на ретинопатию недоношенности, глаукому, катаракту, страбизм).

По индивидуальным показаниям подключаются: генетик, кардиолог, пульмонолог, аллерголог-иммунолог, нефролог, уролог и другие специалисты стационара.

Ключевые направления работы Центра

1. Комплексная диагностика: использование клинико-лабораторных методов, функциональных исследований (ЭЭГ, УЗИ, ЭКГ и др.) на базе стационара.
2. Индивидуальный план реабилитации: разработка педиатром тактики ведения ребенка на 3 года.
3. Нутрициологическая поддержка: методика рационального/лечебного вскармливания, коррекция дефицита массы, профилактика рахита и обменных нарушений.
4. Медикаментозная коррекция: лечение последствий перинатального поражения ЦНС и сопутствующей патологии.
5. Реабилитация: ЛФК, массаж, физиотерапия.
6. Индивидуальная иммунизация: составление графика прививок с учетом перенесенной патологии;

Уникальная программа: Профилактика РС-вирусной инфекции (Паливизумаб)

Одна из критических задач для недоношенных детей — профилактика тяжелого течения респираторно-синцитиальной вирусной (РС) инфекции. По распоряжению Департамента здравоохранения г. Москвы с 2013 года в Центре проводится бесплатная иммунизация препаратом Паливизумаб (торговое название «Синагис»).

• Схема: ежемесячно в течение осенне-весеннего сезона (до 5 инъекций).
• Показания: глубокая недоношенность, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки сердца.
• Важно: это не прививка, а пассивная иммунизация готовыми моноклональными антителами, не влияющая на выработку собственного иммунитета.
• Проведение иммунизации решается педиатром Центра после осмотра и анализа состояния ребенка.

Контакты Центра ранней помощи ДГКБ им. Н.Ф. Филатова (КДЦ)

Как найти службу ранней помощи в своем регионе/городе?

Единого публичного реестра «Список всех центров ранней помощи в больницах РФ с телефонами» в открытом доступе не существует, так как структура подчиненности различается (Минздрав региона, Депздрав города, Соцзащита). Однако есть надежные алгоритмы поиска:

Способ 1: Портал «Госуслуги» (Самый актуальный)

1. Зайдите в раздел «Здоровье» -> «Запись к врачу».
2. В строке специализации выберите/введите: «Врач по ранней помощи», «Педиатр (наблюдение недоношенных)» или «Центр ранней помощи».
3. Система покажет организации, прикрепленные к вашему полису ОМС, где есть такой специалист/отделение.

Сайты министерств/департаментов здравоохранения субъектов РФ

На официальных сайтах Минздрава вашей области/края/республики или Департамента здравоохранения крупного города обычно есть реестры медицинских организаций. Ищите разделы: «Реестр МО», «Детское здравоохранение», «Ранняя помощь», «Неонатология». Часто публикуются приказы «Об утверждении перечня организаций, оказывающих раннюю помощь».

Способ 3: Первиная привязка через детскую поликлинику

Главный вход в систему ранней помощи — через участкового педиатра детской поликлиники по месту жительства (прикрепления).

• Участковый педиатр оформляет направление (направление 057/у-04) в специализированный центр (КДЦ, обл. ДКБ, перинатальный центр) на консультацию/наблюдение.
• Спрашивайте у педиатра или заведующего поликлиникой: «Куда нас направляют на динамическое наблюдение недоношенного/ребенка с риском?» — они знают актуальные контакты и базы.

Способ 4: Проект «Карта ранней помощи» и НКО

Существуют общественные инициативы (например, проект «Ранняя помощь» фонда «Волонтеры помощи детям-сиротам» или региональные карты НКО), собирающие базы адресов. Запросите в поиске: «Карта ранней помощи [Название вашего региона]».

Способ 5: Крупные федеральные и региональные базы (Примеры)

• Федеральные центры: НИИ педиатрии и детской хирургии (Москва), НЦАГиП им. Кулакова (Москва), НМИЦ детского здоровья (Москва), РНЦ «Окматдет» (Москва), НИИ акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (база перинатального центра).
• Региональные клинические детские больницы (ОДКБ/КДБ): почти в каждой области есть отделение неонатологии/катамнестического наблюдения при ОДКБ.
• Перинатальные центры: чаще всего имеют отделения наблюдения за выписанными пациентами (1-й год жизни).

Документы для обращения в центр ранней помощи (больничный)

Подготовьте пакет документов заранее, чтобы записать ребенка на прием без потерь времени:

• Полис ОМС ребенка (оригинал и копия).
• СНИЛС ребенка (оригинал и копия).
• Паспорт родителя/законного представителя (оригинал и копия).
• Выписка из истории родов (матери) и Выписка из истории развития новорожденного (из роддома/первинатального центра) — самые важные медицинские документы.
• Выписки из стационаров, где лечился ребенок (операции, реанимация).
• Результаты ранее сделанных УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ, генетических анализов.
• Направление (форма 057/у-04) от участкового педиатра поликлиники по месту прикрепления (для ОМС).

Важные нюансы взаимодействия с больничным центром

Разделение функций: Поликлиника vs Больничный центр

Частота визитов

Обычно: ежемесячно в 1-й год жизни, раз в квартал во 2-й и 3-й годы. При острых состояниях — вне очереди.

Чек-лист перед визитом в Центр ранней помощи

1. ☐ Получено направление 057/у от участкового педиатра (если идете по ОМС).
2. ☐ Собраны все выписки из роддома, стационаров, результаты анализов/УЗИ (хронологически).
3. ☐ Записана консультация через ЕМИАС / Госуслуги / по телефону регистратуры центра.
4. ☐ Уточнен адрес корпуса (часто КДЦ находится отдельно от главного стационара).
5. ☐ Взяты сменная обувь/носки, пеленки, полотенце, игрушка для ребенка (ожидание может быть долгим).
6. ☐ Подготовлен список вопросов врачу (питание, режим, прививки, реабилитация, лекарства).

Службы ранней помощи на базе госпиталей (КДЦ, ОДКБ, перинатальные центры) — это экспертная платформа для самых уязвимых пациентов: недоношенных, оперированных в неонатальном периоде, детей с тяжелой перинатальной патологией. Ключ к получению помощи — своевременное направление от участкового педиатра и запись в конкретный центр вашего региона.

Используйте официальные порталы (Госуслуги, сайты Минздравов регионов) для поиска актуальных адресов и телефонов, так как контакты и структура подразделений могут меняться (реорганизация, смена базовых организаций). Пример Центра на базе ДГКБ им. Филатова демонстрирует золотой стандарт такой работы: мультидисциплинарность, бесплатная иммунопрофилактика РС-вируса и индивидуальные программы реабилитации на 3 года.

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер. Контакты, режимы работы и состав услуг могут изменяться. Обязательно уточняйте актуальную информацию на официальных сайтах медицинских организаций или портале Госуслуг на день обращения.