Вопрос своевременной и достоверной идентификации пострадавших, поступивших в госпитали в состоянии бессознания или с амнезией, является приоритетной задачей военно-медицинской службы и гражданского здравоохранения. На официальном уровне разработаны четкие протоколы действий персонала при поступлении лиц без документов, где учет особых примет — включая татуировки — занимает важное место в комплексе идентификационных мероприятий.

Проблематика неопознанных пострадавших

По статистике ведомств, процент неопознанных тел и раненых, не способных сообщить свои данные, остается значительным. Основные категории таких пациентов:

• Военнослужащие и гражданские, поступившие в тяжелом состоянии (травматическое шок, ТБИ, глубокая интоксикация);
• Пациенты с посттравматической амнезией или психическими расстройствами;
• Лица без при себе документов, погибшие или раненые в условиях внезапных обстоятельств.

Идентификация становится возможной только при комплексном подходе: сбор прижизненной информации, учет внешних примет, дактилоскопия, молекулярно-генетические исследования (ДНК) и работа с базами данных розыска.

Татуировки как идентификационный признак

Согласно приказам Минздрава России и нормативным документам Военно-медицинского управления, при первичном осмотре неопознанного пострадавшего медицинский персонал обязан детально зафиксировать в учетных документах (карте неопознанного, протоколе осмотра) все татуировки, шрамы, родинки и иные особые приметы.

Что фиксируется обязательно:

1. Локализация: точная анатомическая область (грудь, предплечье, шея, нога и т.д.).
2. Изображение и текст: описание рисунка, надписей, дат, имен, символов.
3. Цветовая гамма и техника нанесения: профессиональная/самоделка, чернила/уголь.
4. Степень сохранности: свежая, старая, размытая, закрытая другим рисунком (ковер-ап).

Эти данные вносятся в единые информационные системы (ЕИС МЗ, АИС «Поиск», базы данных МВД и СК РФ) для сверки с сообщениями о пропавших без вести и анкетами военнослужащих.

Медицинские татуировки: группа крови и резус-фактор

Отдельный пласт — так называемые медицинские татуировки, которые военнослужащие и гражданские наносят добровольно для ускорения оказания неотложной помощи.

Распространенные варианты:

• Группа крови и резус-фактор (например: «II (А) Rh+», «O-»). Традиционное место нанесения — внутренняя поверхность предплечья, область подмышки или грудная клетка.
• Аллергические метки: указание на непереносимость лекарств (пенициллины, новокаин и др.).
• Хронические заболевания: сахарный диабет, эпилепсия, наличие имплантатов (шагмакер, суставные эндопротезы).

Татуировки «Не реанимировать» (DNR / Do Not Resuscitate): правовой статус в РФ

В интернете и СМИ обсуждаются случаи татуировок с надписями «DNR», «Do Not Resuscitate», «Не реанимировать» на груди пациентов.

Позиция российского законодательства и этики:

• Юридической силы не имеет. Татуировка не является формой воли пациента в понимании ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 20, 22). Согласие или отказ от медицинского вмешательства выражается в письменной форме (или устной при свидетелях, зафиксированной в документации) в момент обращения за помощью.
• Обязанность врача. Согласно профессиональным стандартам и Уголовному кодексу РФ (ст. 124 «Неоказание помощи больному»), врач обязан начать реанимационные мероприятия при клинической смерти, если нет законного документа (завещание о жизненно важных решениях, заявление об отказе от хирургического вмешательства/реанимации, оформленное по форме Минздрава).
• Этический аспект; Татуировка может служить сигналом для вызова этического консилиума или консультации с законными представителями, но не основанием для прекращения СЛР (сердечно-легочной реанимации) на стадии до госпитализации или в приемном покое.

Исторический опыт и современная практика

Исторически татуировки использовались для идентификации военнослужащих (например, вермахт во Второй мировой войне наносил группу крови под мышкой — «SS-Blutgruppentätowierung»). В современных Вооруженных Силах РФ практика обязательного нанесения татуировок не закреплена уставом, однако многие контрактники и мобилизованные делают это добровольно по инициативе сослуживцев или по рекомендации командиров подразделений для ускорения сортировки (триажа) на этапах медицинской эвакуации.

Официальные каналы поиска раненых и пропавших без вести

Если родственник не может связаться с бойцом или гражданином, необходимо действовать по официальным каналам. Самовольные попытки «пробить» базы или обращения в сомнительные организации могут привести к мошенничеству или утечке персональных данных.

Основные ресурсы и телефоны:

• Единая справочная служба Минобороны РФ (для военнослужащих): горячая линия по вопросам поиска военнослужащих.
• Портал «Поиск людей» (poisk-lyudey.ru) / «Жди меня» / «Найди родного»: государственные и общественные базы данных.
• Мобильное приложение «РАДАР.НФ» (Народный фронт): раздел помощи в поиске, сбор гуманитарной помощи, адаптивной одежды для раненых.
• Приемные комиссии госпиталей: у каждого военного госпиталя (в т.ч. ВМА имени Кирова, Главного военно-клинического госпиталя им. А.А. Вишневского, госпиталей округов) работают дежурные по приему родственников и справочные телефоны (пример: дежурный по госпиталю, приемная начальника).
• Геномная регистрация: сдача биоматериала (ДНК) близкими родственниками в экспертно-криминалистические центры МВД, СК РФ или Минобороны РФ для сверки с данными неопознанных тел и раненых.

Алгоритм действий персонала госпиталя при поступлении «неизвестного»

1. Медицинская сортировка и стабилизация (ABCDE-протокол).
2. Обыск вещей и одежды на предмет документов, жетонов, записок, телефонов (в присутствии свидетелей/командира отделения).
3. Детальное описание внешности и особых примет (включая все татуировки) в «Карте неопознанного» (ф. 031/у или ведомственный аналог).
4. Фотографирование лица, примет, татуировок (с линейкой/масштабом).
5. Дактолоскопия (снятие отпечатков пальцев) и отправка в МВД/Минобороны.
6. Выбор биоматериала для ДНК (буккальный эпителий, кровь) и направление в геномный центр.
7. Уведомление органов следствия/розыска и дежурного штаба гарнизона/части.
8. Размещение информации в закрытых ведомственных базах и (при необходимости) в открытых реестрах неопознанных госпитализированных.

Рекомендации военнослужащим и гражданам

Для минимизации рисков неидентифицированности рекомендуется:

• Всегда носить при себе военный билет / удостоверение личности и металлический жетон» (значок «Поиск» или аналогичный) с личным номером/QR-кодом.
• Иметь в личном деле/личной карте актуальные фото татуировок и описание примет.
• При нанесении медицинской татуировки (группа крови) использовать стандартизированные обозначения (цифры I-IV или A/B/O, Rh+/-), наносить на стандартные зоны (внутренняя сторона предплечья).
• Родственникам: заранее обсудить с бойцом волю в отношении реанимации и оформить соответствующие документы у нотариуса или в поликлинике по форме Минздрава, а не ограничиваться татуировкой.

Татуировки являются важным вспомогательным инструментом идентификации неопознанных раненых, однако они не заменяют документы, дактилоскопию и ДНК-анализ. Официальная система поиска в РФ строится на межведомственном взаимодействии Минобороны, МЗ, МВД, СК и общественных организаций (Народный фронт, «Поиск людей»). В случае пропажи связи с близким необходимо немедленно обращаться в официальные приемные комиссии госпиталей и на горячие линии ведомств, избегая неофициальных посредников.

Данная статья носит информационный характер и основана на действующем законодательстве РФ, приказах Минздрава и Минобороны, а также открытых данных официальных источников.