Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Вопрос взаимодействия избыточного веса и воинской обязанности является одним из самых обсуждаемых призывниками. Наличие лишних килограммов не является автоматическим основанием для освобождения от службы, однако при достижении определенных клинических порогов оно влечет за собой изменение категории годности. В данной статье подробно разбираются нормативные правовые акты, регулирующие данный вопрос, методика расчета индекса массы тела (ИМТ) и практика применения статей Расписания болезней.

Нормативная правовая база

Основным документом, руководствуясь которым врачи военно-врачебной экспертизы (ВВЭ) принимают решение о годности, является Расписание болезней, утвержденное Постановлением Правительства РФ от № 565 (в ред. от 2024–2026 гг.).

Вопросы массы тела регулируются двумя ключевыми статьями данного документа:

Статья 13, «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Применяется при диагностике ожирения (ИМТ 30.0 и выше).
Статья 86 — «Недостаточная масса тела». Применяется при дефиците массы тела (ИМТ ниже 18.5 или вес ниже 45 кг).

Важно: Сам по себе «избыточный вес» (предожирение, ИМТ 25.0–29.9) в Расписании болезней как отдельный нозологический единицы не выделен и не является основанием для назначения категории ограниченно годного или негодного.

Методика расчета ИМТ и возрастные группы

Индекс массы тела (ИМТ) — основной критерий оценки. Формула расчета:

ИМТ = Масса тела (кг) / Рост (м)²

Согласно методическим рекомендациям Минобороны и Минздрава, интерпретация значений ИМТ имеет возрастную специфику для призывников двух групп:

Граждане 18–25 лет (основной призывной возраст).
Граждане 26–45 лет (лица в запасе, призывные на срочную службу в порядке очередности, а также призывные при мобилизации);

Границы ИМТ для диагностики степеней ожирения едины для обеих групп, так как основаны на классификации ВОЗ (МКБ-10/11), однако клинические рекомендации по обследованию могут отличаться.

Таблица соответствия ИМТ степеням ожирения (по МКБ-10/11)

Значение ИМТ (кг/м²)	Классификация	Степень ожирения	Применяемая статья Расписания
< 18.5	Дефицит массы тела	—	Статья 86
18.5 – 24.9	Норма	—	Не применяется (Категория «А», «Б»)
25.0 – 29.9	Избыточный вес (предожирение)	—	Не применяется (Категория «А», «Б»)
30.0 – 34.9	Ожирение	I степень	Статья 13, п. «б»
35.0 – 39.9	Ожирение	II степень	Статья 13, п. «б»
≥ 40.0	Ожирение	III / IV степень (морбидное)	Статья 13, п. «а» или «в»

Категории годности при ожирении (Статья 13)

Решение ВВЭ зависит от степени ожирения и наличия сопутствующих патологий (осложнений).

Ожирение I степени (ИМТ 30.0 – 34.9)

Применяется пункт «б» статьи 13.

Категория «В» (Ограниченно годный), назначается, если ожирение I степени не осложнено нарушением функции эндокринных желез, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата и не требует стационарного лечения.
Призывник не призывается на срочную службу в мирное время, зачисляется в мобилизационный резерв, получает военный билет.

Ожирение II степени (ИМТ 35.0 – 39.9)

Применяется пункт «б» статьи 13.

Категория «В» (Ограниченно годный), аналогично I степени, при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний.
Если имеются осложнения (гипертоническая болезнь II-III ст., диабет 2 типа, тяжелые нарушения сна, артрозы и т.д.), может быть назначена категория «Д» (Негодный) по сочетанию статей.

Ожирение III/IV степени (ИМТ ≥ 40.0)

Применяется пункт «а» статьи 13 (при наличии стойких нарушений обмена и функции органов) или пункт «в» (в остальных случаях).

Категория «Д» (Негодный) — назначается при III-IV степени ожирения, как правило, по пункту «а» (при наличии осложнений) или пункту «в» (даже без тяжелых осложнений, по решению ВВЭ в сложных случаях).
Призывник полностью освобождается от воинской обязанности (в мирное время и при мобилизации), исключается из воинского учета.

Избыточный вес (предожирение): ИМТ 25.0 – 29.9

Это самый частый сценарий. Статья 13 не применяется.

Призывник признается годным (категория «А» или «Б» в зависимости от других статей).
Призыв в армию производится в общем порядке.
Врачи ВВЭ могут зафиксировать «избыточную массу тела» в медицинской карте как фактор риска, но это не дает правовых оснований для отсрочки или освобождения.

Недостаточная масса тела (Статья 86)

Регулируется отдельно. Критерии:

Вес менее 45 кг (независимо от роста).
ИМТ менее 18.5.

Процедура по статье 86:

При первичном освидетельствовании устанавливается категория «Г» (Временно негодный) — отсрочка на 6 месяцев (пункт «б» статьи 86) для набора веса.
По истечении отсрочки проводится повторное освидетельствование.
Если вес набран (ИМТ ≥ 18.5 и вес ≥ 45 кг) — назначается категория годности по общему профилю («А» или «Б»).
Если вес не набран — вопрос решается индивидуально: может быть назначена категория «В» (пункт «в» ст. 86) при стойком дефиците массы без выявленных заболеваний, или направлено на глубокое обследование для исключения хронических патологий (ТБ, онкология, эндокринопатии), дающих категорию «В» или «Д» по другим статьям.

Порядок прохождения ВВЭ в военкомате

Антропометрия: Замер роста (стоматометр) и веса (медицинские весы) в легкой одежде/обуви. Расчет ИМТ автоматизирован (АИС «Призывник» или вручную).
Скрининг: Если ИМТ ≥ 30.0 — призывник направляется к эндокринологу военкомата (или в профильное ГБУЗ) для подтверждения диагноза «Ожирение», определения степени и поиска этиологии (алиментарное, синдром Кушинга, гипотиреоз и др.).
Дополнительные обследования: Определение уровня глюкозы, липидограмма, гормональный профиль (ТТГ, кортизол), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, консультация кардиолога/невролога/ортопеда по показаниям.
Заседание ВВЭ: Коллегиальное принятие решения с протоколированием категории годности.
Оспаривание: В случае несогласия, апелляция в вышестоящую проектную ВВЭ округа/района или в суд в течение 3 месяцев.

Частые ошибки и мифы призывников

Миф: «Если наесться перед комиссией, дадут отсрочку». Реальность: ИМТ считается по фактическим замером. Искусственное набор веса за счет жидкости/пищи меняет ИМТ незначительно (0.5–1 ед.) и легко выявляется при повторном взвешивании. Обман ВВЭ несет правовые последствия.
Миф: «ИМТ 31 — это точно «В»». Реальность: Только при подтвержденном диагнозе «Ожирение I степени» эндокринологом и отсутствии противопоказаний к службе по другим статьям. Если эндокринолог не подтвердит диагноз (нет нарушений обмена, это просто конституциональный тип) — категория «А»/«Б».
Миф: «Официальный сайт военкомата покажет мою категорию». Реальность: На сайтах госуслуг (Госуслуги, сайты окружных ВВЭ) можно увидеть только статус дела (на этапе освидетельствования, решение принято, повестка вынесена) и итоговую категорию после заседания комиссии. Рассчитать ИМТ заранее можно только самостоятельно.

Влияние избыточного веса и ожирения на категорию годности к военной службе