Вопрос прохождения военной службы при заболеваниях почек — один из самых обсуждаемых и юридически сложных. На практике призывники часто сталкиваются с непониманием со стороны врачей военкомата того, как правильно применить нормы Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). В этой статье подробно разберем, какие диагнозы дают право на освобождение или ограниченную годность, какие документы нужны и как защитить свои права на официальном уровне.

Нормативная база: Статьи 71 и 72 Расписания болезней

Врачи военной медицинской комиссии (ВВК) руководствуются строго двумя статьями:

• Статья 71 — Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, хроническое болезнь почек (ХБП), поликистоз и др.). Ключевой критерий — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и степень почечной недостаточности.
• Статья 72 — Нарушения уродинамики, гидронефроз, мочекаменная болезнь, нефроптоз, отсутствие почки, врожденные аномалии. Здесь оценивается анатомическое состояние и нарушение оттока мочи.

Важно: Военкомат оценивает не просто наличие диагноза (например, «пиелонефрит»), а степень нарушения функции почек, подтвержденную объективными данными анализов и инструментальных обследований.

Категории годности при патологии почек (актуально на 2026 год)

Категория «Д» — Не годен (полное освобождение от воинской обязанности)

Присваивается при тяжелых, необратимых нарушениях. Основные основания:

• Почечная недостаточность стадии терминальной (СКФ < 15 мл/мин/1,73 м²) — пункт «а» ст. 71.
• Отсутствие одной почки с нарушением функции второй (СКФ снижен) — ст. 72.
• Двухсторонний нефроптоз III стадии с нарушением уродинамики и функции.
• Тяжелые формы мочекаменной болезни с частыми приступами почечной колики, гидронефрозом, нарушением функции.
• Поликистоз почек с выраженной недостаточностью.

Категория «В» — Ограниченно годен (в запас, не призывается в мирное время)

Самая распространенная категория для призывников с хроническими заболеваниями почек на стадии компенсации или субакомпенсации.

• ХБП стадии I-II (СКФ 60–89 и 30–59 мл/мин/1,73 м² соответственно) при наличии синдрома мочевыделения (белок, эритроциты, цилиндры в моче) — пункт «б» или «в» ст. 71.
• Гломерулонефрит, пиелонефрит в стадии неполной ремиссии с умеренными нарушениями функции.
• Мочекаменная болезнь без частых осложнений, но с наличием конкрементов.
• Нефроптоз II-III стадии без тяжелых нарушений функции, но с болевым синдромом.
• Отсутствие одной почки (нефректомия в анамнезе), если вторая почка функционирует нормально (СКФ > 90) — пункт «б» ст. 72.

Категория «Б-3» или «Б-4» — Годен с незначительными ограничениями

Присваивается редко, обычно при перенесенных заболеваниях без текущих нарушений функции (например, перенесенный острый пиелонефрит более 2 лет назад без рецидивов, нормальная СКФ, чистая моча). Призывник отправляется на службу в определенные роды войск.

Ключевой показатель: Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

С 2020 года и в актуальных редакциях на 2026 год СКФ (рассчитываемая по формуле CKD-EPI или MDRD) стала главным количественным критерием по статье 71.

Нюанс: Даже если СКФ > 60 (стадия I-II), но в моче есть белок (более 0,33 г/сутки) или эритроциты (микроскопическая гемматурия) — это основание для категории «В» по пункту «б» статьи 71.

Какие документы нужны военкомату: чек-лист для призывника

Главная ошибка, прийти в военкомат только с выпиской из поликлиники («амбулаторная карта»). ВВК требует стационарные или глубокие амбулаторные обследования за последнее время.

1. Выписки из стационара (нефрологии/урологии) за последние 1–3 года. Желательно 1–2 госпитализации в год для динамики.
2. Результаты анализов за длительный период (динамика):
   • Общий анализ мочи (ОАМ) — серия за 6–12 месяцев (белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры).
   • Анализ мочи по Нечипоренко / Аддиса-Ковского (суточный белок, суточная диурез).
   • Биохимия крови: креатинин, мочевина, электролиты (К, Na), общий белок, альбумин.
   • Расчет СКФ (обязательно в заключении врача).
3. УЗИ почек и надпочечников (сделанное не ранее 3–6 месяцев до призыва) с заключением по размеру, структуре, наличию камней, кист, признаков гидронефроза, нефроптоза.
4. Результаты УЗИ с нагрузкой (для нефроптоза) — в положении лежа и стоя.
5. КТ/МРТ урография (при мочекаменной болезни, гидронефрозе, аномалиях развития) — по показаниям.
6. История болезни (стационарная) — полная копия, а не выписка, если есть возможность;

Топ-3 ошибки призывников с больными почками

1. «У меня не болит, значит я здоров». Гломерулонефрит и ХБП на ранних стадиях часто бессимптомны. Для ВВК важны цифры анализов, а не субъективные ощущения.
2. Игнорирование динамики. Один анализ мочи «норма» не отменяет хронического диагноза. Нужен ряд анализов, подтверждающий персистирующие изменения (лейкоцитурия, эритроцитурия, белок).
3. Самостоятельный расчет СКФ. Призывники часто считают СКФ по онлайн-калькуляторам (формула MDRD) и радуются высоким цифрам. ВВК использует CKD-EPI (более точную для молодых) и требует официальное заключение врача с этим расчетом.

Процедура в военкомате: пошаговый алгоритм

1. Явка по повестке. Заявить о заболевании при анкетировании и у терапевта/нефролога военкомата.
2. Предоставление пакета документов. Врач военкомата обязан их принять, изучить и завести в личное дело.
3. Направление на доп. обследование (ст. 22 ФЗ № 53). Если документов недостаточно, ВВК выдает направление в гос. больницу (обычно на 10–30 дней) для стационарного обследования. Отказываться нельзя — это даст основание для категории «Г» (отсрочка на лечение) и повторного призыва.
4. Заседание ВВК. Принятие решения о категории годности.
5. Оспаривание (при необходимости). Если категория не соответствует Расписанию болезней — жалоба в вышестоящую ВВК (областную/краевую) или в суд в течение 3 месяцев.

Специфические нозологии: разбор по статье 72

Мочекаменная болезнь (МКБ)

• Категория «Д»: частые приступы почечной колики (3 и более в год), кораллообразные камни, гидронефроз, потеря функции почки.
• Категория «В»: единичные камни до 1-2 см без нарушения оттока и функции, редкие приступы колики.
• После удаления камней (РСЛ, ПНЛ), наблюдение 6–12 месяцев. Если рецидивов нет и функция восстановлена — часто ставят «Б», но при рецидивах — «В».

Гидронефроз

Оценивается по степени (I, II, III) и функции почки (сцинтиграфия/УЗИ с допплером).

• II-III степень с нарушением функции, категория «В» или «Д».
• I степень без нарушения функции — возможно «Б».

Нефроптоз (опущение почки)

• III степень (почка выходит в малую тазовину) с нарушением уродинамики/функции — «В» или «Д» (двухсторонний).
• II степень с болевым синдромом, подтвержденным неврологом/нефрологом — «В».
• I степень / асимптоматический, «Б».

Отсутствие почки (после нефректомии)

• Если вторая почка здорова (СКФ > 90, нормальное УЗИ, чистая моча) — категория «В» (пункт «б» ст. 72).
• Если вторая почка больна (ХБП, гидронефроз и т.д;) — категория определяется по статье 71 по состоянию оставшейся почки (может быть «Д»).

Официальные источники и помощь

Официальный текст Расписания болезней размещен на официальном сайте Министерства обороны РФ (mil.ru) и на портале pravo.gov.ru (Постановление Правительства РФ от № 565).

Контакты гор/районных военкоматов можно найти на официальных сайтах администраций субъектов РФ (например, официальный сайт Администрации Санкт-Петербурга или сайтов других регионов в разделе «Военкомат»).

Резюме: как получить законное решение

1. Пройдите обследование у нефролога (не уроолога, если речь о паренхиме/фильтрации) в профильном стационаре.
2. Соберите историю динамики (анализы мочи, креатинин, СКФ) за минимум год.
3. Убедитесь, что в заключении написано: «ХБП стадия X, СКФ Y мл/мин/1,73 м² (CKD-EPI), синдром мочевыделения: микроальбуминурия/гемматурия».
4. Подайте документы в военкомат заранее (до заседания ВВК) с заявлением о назначении категории годности по ст. 71/72.
5. При отказе — пишите жалобу в вышестоящую ВВК с приложением копий всех документов.

Помните: Закон на вашей стороне, если у вас есть объективные медицинские доказательства. Военкомат не имеет права игнорировать заключения федеральных центров и профильных стационаров, если они оформлены согласно приказу Минздрава и Расписанию болезней.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Для решения индивидуального вопроса рекомендуется обратиться к военному юристу или правозащитнику, специализирующемуся на призывном праве.